Epistaxis ou le seignement nasale

Epista quoi ? Epistaxis ! C’est le nom scientifique pour dire “seignement de nez”. En bref, c’est une hémorragie extériorisée par le nez (les fosses nasales). Bien que très fréquente et sans gravité dans la grande majorité des cas, certaines épistaxis peuvent menacer le pronostic vital par leur importance ou la fragilité du terrain sur lequel elles surviennent.

L’épistaxis peut avoir plusieurs causes locales, comme l’accumulation de stress, et on distingue donc trois grandes familles de causes :

• Causes traumatiques
• Causes tumorales
• Causes inflammatoires

Bien qu’elle ne soit que très peu dangereuse, il est conseillé de faire un diagnostic afin de distinguer l’épistaxis bénigne de l’épistaxis grave. Il faut faire un premier bilan par l’interrogatoire et rechercher des signes de gravité cliniques et para-cliniques. Il existe plusieurs traitements en fonction de son origine.

Idées reçues

A l’inverse de ce que l’on pense, il est préférable de ne pas pencher la tête en arrière. Il faut se moucher doucement  pour évacuer un éventuel caillau de sang, respirer par la bouche calmement et ne pas s’agiter, ni s’affoler. Prévenez de préférence quelqu’un si vous êtes seul, afin que vous soyez surveillé le temps que votre épistaxis se calme (surtout pour les anxieux et les sensibles à la vue du sang) Enfin,  mécher le nez avec un pansement coagulant tout prêt ou une compresse imbibée d’eau oxygénée à l’aide d’une pince. L’utilisation d’une mèche grasse (mèche de gaze ou compresse enduite de pommade vaseline) est également possible. Enfin, prenez rendez-vous avec votre médecin pour connaître la cause, et vous rassurer sur son origine.

Important

- On peut mourir d’une épistaxis.
- Toute épistaxis impose la recherche d’une cause.
- Toute épistaxis survenant dans les heures qui suivent un traumatisme doit entraîner une hospitalisation.